本校學位論文庫
CITYU Theses & Dissertations
論文詳情
徐甫
何國忠
商學院
工商管理博士學位(DBA)課程(中文學制)
博士
2021
粵港澳大灣區背景下深圳營利性醫院危機管理評估體系研究 : 以ＸＸ醫院集團為例
Crisis Management Evaluation System Research on Profit-making Hospitals of Shenzhen under the background of Guangdong-Hong Kong-Macao of Greater Bay Area : Taking the example of XX Group
粵港澳大灣區 ; 營利性醫院 ; 危機管理 ; 評估體系
Guangdong-Hong Kong-Macao ; Greater Bay Area ; Profit-making hospital ; Crisis management; Evaluation system
粵港澳大灣區的特殊性，在於：一國、兩制、三個關稅區、三種貨幣，是與眾不同和很難在其他區域複製的地方。深圳位於粵港澳大灣區的中間地帶和平衡節點，具有重要的政治、經濟、社會和文化地域戰略地位。危機管理可以說成為我國營利性醫療機構管理中最為薄弱的環節，儘早建立健全危機管理評估體系是當前醫療機構急待解決的重要課題。
基於以上出發點，為了進一步確定對醫院危機管理評價體系進行分析，首先將對本文中所涉及到的各類醫療機構及與危機管理相關的概念進行區別及界定；二是闡述我國營利性醫院危機管理的成果；三是分析粵港澳大灣區深圳地區營利性醫院危機管理的特點及主要成因；四是通過構建粵港澳大灣區深圳營利性醫院的危機管理理論和模型，嘗試建立一個營利性醫院危機管理評估體系和指標體系。
通過實證研究，進一步明確了“政策影響”、“政府能力（行政效能）”、“經營能力”、“技術力量”、“醫保規範”，是營利性醫院渡過危機管理最核心的五個指標。
通過創新性選取醫療品質整體評估年度檢查、醫療行業公眾滿意度協力廠商監測、口岸出入境疾病監測這三個特色指標，作為反映粵港澳大灣區背景下深圳營利性醫院與其他地區醫院面對危機的差異性。
營利性醫院的危機管理是公共危機管理和企業危機管理的交叉地帶，本研究試圖在兩者之間探索出一條融合之路，這是世界上領先的研究方向整合危機管理。另外，本論文《粵港澳大灣區背景下深圳營利性醫院危機管理評估體系研究--以XX醫院集團為例》作為國家自然科學基金資助專案《基於“一帶一路”背景下的邊境地區結核病防控機制和策略優化研究》課題的延伸研究和子課題之一，對今後類似其他延伸研究的開展具有借鑒意義。
基於以上出發點，為了進一步確定對醫院危機管理評價體系進行分析，首先將對本文中所涉及到的各類醫療機構及與危機管理相關的概念進行區別及界定；二是闡述我國營利性醫院危機管理的成果；三是分析粵港澳大灣區深圳地區營利性醫院危機管理的特點及主要成因；四是通過構建粵港澳大灣區深圳營利性醫院的危機管理理論和模型，嘗試建立一個營利性醫院危機管理評估體系和指標體系。
通過實證研究，進一步明確了“政策影響”、“政府能力（行政效能）”、“經營能力”、“技術力量”、“醫保規範”，是營利性醫院渡過危機管理最核心的五個指標。
通過創新性選取醫療品質整體評估年度檢查、醫療行業公眾滿意度協力廠商監測、口岸出入境疾病監測這三個特色指標，作為反映粵港澳大灣區背景下深圳營利性醫院與其他地區醫院面對危機的差異性。
營利性醫院的危機管理是公共危機管理和企業危機管理的交叉地帶，本研究試圖在兩者之間探索出一條融合之路，這是世界上領先的研究方向整合危機管理。另外，本論文《粵港澳大灣區背景下深圳營利性醫院危機管理評估體系研究--以XX醫院集團為例》作為國家自然科學基金資助專案《基於“一帶一路”背景下的邊境地區結核病防控機制和策略優化研究》課題的延伸研究和子課題之一，對今後類似其他延伸研究的開展具有借鑒意義。
The special features of the Greater Bay Area lie in: one country，two systems，three customs territories and three currencies，which is unique and difficult to replicate in other regions. Shenzhen is located in the middle zone and balance node of the Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area with an important political，economic，social and cultural regional strategic position. Crisis management can be said to be the weakest point in the management of medical institutions in our country. It is an important issue to establish and improve the crisis management system as soon as possible，which needs to be solved urgently in medical institutions.
Based on the above-mentioned points，firstly，all kinds of medical institutions and the concepts related to crisis management involved in this paper are distinguished and defined in order to further analyze the hospital crisis management evaluation system. Secondly，the paper elaborates the achievements of crisis management of profit-making hospitals in China. Thirdly，the paper analyzes the characteristics and main causes of crisis management of profit-making hospitals in Shenzhen area of Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area. Fourthly，the crisis management theoretical model of Shenzhen profit-making hospitals in the Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area are constructed on the basis of harmonious management theory，system theory and crisis management theory，and a crisis management evaluation system and following indexation system of Shenzhen profit-making hospitals in the Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area are attempted.
By case study，it is further clarified that，"operating capacity"，"technical strength"，"medical insurance standards"，"policy influence" and "government capacity (administrative efficiency)" are the most core indicators for profit-making hospitals to survive the crisis management in the crisis management indexation system for many profit-making hospitals.
Three characteristic indicators，including the overall assessment of medical quality annual inspection，third-party monitoring of public satisfaction in the medical industry，and entry-exit disease monitoring at ports，are innovatively selected to reflect the differences in the crisis between profit-making hospitals in Shenzhen under the background of the Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area and hospitals in other regions.
The crisis management of profit-making hospitals is quite special. The study attempts to explore a way of integration between public crisis management and enterprise crisis management，which is a leading research direction with integrated crisis management in the world. In addition，this paper，as a subject and extension research of National Natural Science Fund Project" TB Prevention and Control Mechanism and Strategy Optimization Research on Borders based on "One Belt， One Road， is a meaningful significance to the similar extension research in the future.
Based on the above-mentioned points，firstly，all kinds of medical institutions and the concepts related to crisis management involved in this paper are distinguished and defined in order to further analyze the hospital crisis management evaluation system. Secondly，the paper elaborates the achievements of crisis management of profit-making hospitals in China. Thirdly，the paper analyzes the characteristics and main causes of crisis management of profit-making hospitals in Shenzhen area of Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area. Fourthly，the crisis management theoretical model of Shenzhen profit-making hospitals in the Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area are constructed on the basis of harmonious management theory，system theory and crisis management theory，and a crisis management evaluation system and following indexation system of Shenzhen profit-making hospitals in the Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area are attempted.
By case study，it is further clarified that，"operating capacity"，"technical strength"，"medical insurance standards"，"policy influence" and "government capacity (administrative efficiency)" are the most core indicators for profit-making hospitals to survive the crisis management in the crisis management indexation system for many profit-making hospitals.
Three characteristic indicators，including the overall assessment of medical quality annual inspection，third-party monitoring of public satisfaction in the medical industry，and entry-exit disease monitoring at ports，are innovatively selected to reflect the differences in the crisis between profit-making hospitals in Shenzhen under the background of the Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area and hospitals in other regions.
The crisis management of profit-making hospitals is quite special. The study attempts to explore a way of integration between public crisis management and enterprise crisis management，which is a leading research direction with integrated crisis management in the world. In addition，this paper，as a subject and extension research of National Natural Science Fund Project" TB Prevention and Control Mechanism and Strategy Optimization Research on Borders based on "One Belt， One Road， is a meaningful significance to the similar extension research in the future.
2021
中文
170
致謝 I
摘要 III
Abstract V
圖目錄 XI
表目錄 XII
第一章 緒論 1
1.1研究背景與意義 1
1.1.1研究背景 1
1.1.2選題意義 5
1.2研究目的與內容 7
1.2.1研究目的 7
1.2.2研究物件 9
1.2.3研究內容 11
1.2.4論文的結構安排 12
1.3研究方法 13
1.3.1文獻研究法 13
1.3.2德爾菲法 14
1.3.3層次分析方法（AHP） 14
1.3.4 Kaiser 模型調查法 15
1.3.5 案例分析法 16
1.4預期研究創新 18
第二章 文獻評論 20
2.1營利性醫院與非營利性醫院的區別 20
2.2危機管理理論 22
2.2.1危機的概念 22
2.2.2危機管理的概念 23
2.2.3危機管理與應急管理的概念析辨 26
2.2.4 危機管理的階段理論和理論體系 27
2.2.5 4R危機管理理論中的政府行動 29
2.3複雜適應系統理論概念 33
2.3.1系統論的定義及發展 33
2.3.3基於CAS要求的重塑政府危機管理系統 37
2.3.4複雜多變環境下的醫院危機管理 40
2.4和諧管理理論體系 42
2.4.1和諧管理理論概念 42
2.4.2和諧管理理論內涵 42
2.4.3和諧管理理論基本思想 43
2.4.4和諧管理理論的內在價值 45
2.5營利性醫院危機管理理論模型構建 46
2.5.1 和諧管理理論在醫院危機管理評價體系中的應用 47
2.5.2 系統論理論在醫院危機管理評價體系中的應用 50
2.5.3危機管理理論在醫院危機管理評價體系中的應用 51
2.6政府治理過程中的政府行為分析 55
第三章 研究設計與實施 57
3.1層次分析法的實施 57
3.2 德爾菲法的實施 58
3.2.1提出評估體系初級指標 58
3.2.2專家函詢 61
3.3 Kaiser模型調查的實施 65
3.4信度效度檢驗 67
3.4.1問卷信度分析 68
3.4.2問卷效度分析 68
3.5 指標說明 72
3.5.1粵港澳大灣區背景下深圳營利性醫院特色指標 72
3.5.2自然災害指標 72
3.5.3政府管控力 73
3.5.4醫療市場風險 73
3.5.5經濟危機 73
3.5.6管理危機 74
3.5.7誠信危機 75
第四章 實證研究 76
4.1深圳某營利性醫院打分 76
4.2存在的問題 90
4.2.1信息透明度不高 90
4.2.2醫院存在醫療糾紛 91
4.2.3醫院技術骨幹流失嚴重 92
4.3相應的對策 93
4.3.1提高醫院透明度的對策 93
4.3.2應對和減少醫療糾紛的對策 94
4.3.3維護技術骨幹穩定性的對策 94
4.4措施改進再次打分 95
第五章 結論與建議 111
5.1研究結論 111
5.2 研究建議 116
5.2.1 公眾利益至高無上 117
5.2.2危機事件態度先行 118
5.2.3 關注媒介動態提高醫院透明度 119
5.2.4 建立應急管理團隊 121
5.2.5 定期進行危機風險評估 122
5.2.6 建立正式公開的溝通管道 123
5.2.7 樹立全員危機意識 123
5.2.8 提高醫院整體業務能力 124
5.2.9 人性化管理提升歸屬感 125
5.3研究不足與展望 126
參考文獻 128
References 142
作者簡歷 155
附錄 156
附錄1營利性醫院危機管理指標專家打分調查問卷 156
附錄2醫院危機管理指標篩選後權重確定 165
摘要 III
Abstract V
圖目錄 XI
表目錄 XII
第一章 緒論 1
1.1研究背景與意義 1
1.1.1研究背景 1
1.1.2選題意義 5
1.2研究目的與內容 7
1.2.1研究目的 7
1.2.2研究物件 9
1.2.3研究內容 11
1.2.4論文的結構安排 12
1.3研究方法 13
1.3.1文獻研究法 13
1.3.2德爾菲法 14
1.3.3層次分析方法（AHP） 14
1.3.4 Kaiser 模型調查法 15
1.3.5 案例分析法 16
1.4預期研究創新 18
第二章 文獻評論 20
2.1營利性醫院與非營利性醫院的區別 20
2.2危機管理理論 22
2.2.1危機的概念 22
2.2.2危機管理的概念 23
2.2.3危機管理與應急管理的概念析辨 26
2.2.4 危機管理的階段理論和理論體系 27
2.2.5 4R危機管理理論中的政府行動 29
2.3複雜適應系統理論概念 33
2.3.1系統論的定義及發展 33
2.3.3基於CAS要求的重塑政府危機管理系統 37
2.3.4複雜多變環境下的醫院危機管理 40
2.4和諧管理理論體系 42
2.4.1和諧管理理論概念 42
2.4.2和諧管理理論內涵 42
2.4.3和諧管理理論基本思想 43
2.4.4和諧管理理論的內在價值 45
2.5營利性醫院危機管理理論模型構建 46
2.5.1 和諧管理理論在醫院危機管理評價體系中的應用 47
2.5.2 系統論理論在醫院危機管理評價體系中的應用 50
2.5.3危機管理理論在醫院危機管理評價體系中的應用 51
2.6政府治理過程中的政府行為分析 55
第三章 研究設計與實施 57
3.1層次分析法的實施 57
3.2 德爾菲法的實施 58
3.2.1提出評估體系初級指標 58
3.2.2專家函詢 61
3.3 Kaiser模型調查的實施 65
3.4信度效度檢驗 67
3.4.1問卷信度分析 68
3.4.2問卷效度分析 68
3.5 指標說明 72
3.5.1粵港澳大灣區背景下深圳營利性醫院特色指標 72
3.5.2自然災害指標 72
3.5.3政府管控力 73
3.5.4醫療市場風險 73
3.5.5經濟危機 73
3.5.6管理危機 74
3.5.7誠信危機 75
第四章 實證研究 76
4.1深圳某營利性醫院打分 76
4.2存在的問題 90
4.2.1信息透明度不高 90
4.2.2醫院存在醫療糾紛 91
4.2.3醫院技術骨幹流失嚴重 92
4.3相應的對策 93
4.3.1提高醫院透明度的對策 93
4.3.2應對和減少醫療糾紛的對策 94
4.3.3維護技術骨幹穩定性的對策 94
4.4措施改進再次打分 95
第五章 結論與建議 111
5.1研究結論 111
5.2 研究建議 116
5.2.1 公眾利益至高無上 117
5.2.2危機事件態度先行 118
5.2.3 關注媒介動態提高醫院透明度 119
5.2.4 建立應急管理團隊 121
5.2.5 定期進行危機風險評估 122
5.2.6 建立正式公開的溝通管道 123
5.2.7 樹立全員危機意識 123
5.2.8 提高醫院整體業務能力 124
5.2.9 人性化管理提升歸屬感 125
5.3研究不足與展望 126
參考文獻 128
References 142
作者簡歷 155
附錄 156
附錄1營利性醫院危機管理指標專家打分調查問卷 156
附錄2醫院危機管理指標篩選後權重確定 165
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